ОПУСКАННЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ОРГАНУ
Зниження родові органи (descensus genitalis) - це зміна розташування матки і піхви в результаті розтягування м'язів, але не тільки! Він також зменшує сечовивідні шляхи, тонку кишку або пряму кишку, а також статеві дисфункції. Не завжди всі ці зміни відбуваються одночасно, іноді ви можете навіть не помітити їх або підозрювати інші медичні умови. З цієї причини варто дізнатися про нього більше, звернутися за консультацією до фахівця і отримати допомогу, адже не кожна зміна даного виду вимагає пластичної операції.
Ми запитали пані Наталію Фута-Гарасюк – урогінекологічного терапевта, акредитованого Польським урогінологічним товариством, про проблему зниження родові органи.
Причини зниження родові органи
Існує безліч факторів, які впливають на порушення статики родових органів. Найбільш поширеними причинами, що викликають ці анатомічні аномалії, є пошкодження опорно-рухових структур всередині граніту. Ці пошкодження можуть бути наслідком механічних пошкоджень, таких як: пологи, а також операції тазового дна. Процеси старіння організму, викликані дефіцитом гормонів (естрогену, андрогенів), також можуть викликати скорочення, що призводить до порушень структури і функції білків, відповідальних за механічну міцність тканин тазового дна.
Для опускання статевого органу можна просто мати схильність. Цьому може сприяти специфічна анатомія, вроджені порушення синтезу колагену і фактори, що сприяють: хронічний кашель, ожиріння, виконання важкої фізичної роботи зараз або в минулому. За наявними епідеміологічними даними, 50% поліродів мають статичні порушення статевого органу, однак хірургічне втручання вимагає лише 10 %.
Симптоми статичних порушень тазового дна
Одним з найбільш ниючих симптомів зниження родового органу є дискомфорт при сечовипусканні: часта сечовипускання, пресування позивів,відчуття неповного спорожнення сечового міхура, труднощі при початку сечовипускання .
Не менш онтеральні порушення дефекації: запори, відчуття неповних випорожнення, дискомфорт під час дефекації, відчуття тиску на стілець.
Іншими симптомами, про які повідомляють пацієнти, є: важкість, біль у нижній частині живота, просінь або синекральна область хребта, дискомфорту животі, відчутна кулястість стороннього тіла в області . Це теж може бути наслідком зниження статевого органу, який ви навіть не можете поєднувати з цією проблемою.
Які йдеться про види зменшення статевого органу
Завдяки ступеню зниження розрізняємо:
I ступінь – провідна частина опускання не перевищує передпліжника піхви
II ступінь – зниження матки або піхви відбувається в передплімові піхви
III ступінь – провідна частина скорочення перевищує передпокій піхви і розкривається зовні (частковий або повний виляганий статевого органу)
Завдяки типу дефекту розрізняємо:
- уретрецеле – пошкодження зв'язокних структур, що підтримують уретру
- цистоцеле – травма сечового міхура
- ентероцеле – це пошкодження хрестоподібно-зв'язок
- ректоцеле – це пошкодження ректальної обшивки
- на додаток до вищесказаного, дефекти також є скороченням матки і піхви
Порушення статики статевого органу вимагають спеціалізованої діагностики і відповідного терапевтичного підходу. Поінформованість про здоров'я і бажання підтримувати належну якість життя жінок зростає, тому все більше і більше дам, які борються з цією проблемою, звертаються за допомогою до фахівців. При цьому постановка правильного діагнозу вимагає знання точної причини дисфункції, тому обстеження і терапію проводить фахівець з урогінекологічної фізіотерапії.
Це область, основним завданням якої є відновлення нормального напруження, особливо в області тазу. І весь процес повинен грунтуватися на припущенні, що таз жінки складається з взаємопов'язаних структур і що існує тісний зв'язок між його конструкцією і функцією.
Опускання статевого органу – лікування
Головне - правильна діагностика виду і стадії захворювання. По-друге, враховується вік пацієнта. У разі зниження I і II ступеня (IIa) рекомендується консервативне лікування пессарамі терапії і терапії урогінекологічним фізіотерапевтом. Ключем до лікування є введення вправ тазового дна і освіти на зміну повсякденних звичок.
Місцева терапія естрогеном застосовується у пацієнтів у постменопаузі. У разі термінового тиску доцільно стан сечового міхура, вправи тазового дна.
При неможливості консервативного лікування в залежності від тяжкості скорочення статевого органу, сечового міхура або прямої кишки використовуються належним чином підібрані хірургічні методи. Операції виконуються при ваваді, лапароскопічному або черевному доступі.
Після операції варто скористатися післяопераційною консультацією фізіотерапії. Основою правильного одужання є освіта пацієнта про те, як не займатися черевного преса, як виконувати повсякденну діяльність, таким чином, щоб не обтяжувати м'язи тазового дна, щоб навчитися активувати ці м'язи.
джерело:
- Міждисциплінарні рекомендації Польського урогінекологічного товариства щодо діагностики та лікування зменшення тазових органів; https://ptug.pl/
- Міждисциплінарні рекомендації Польського урогінекологічного товариства з фізіотерапевтичної поведінки при функціональних порушеннях органів малого тазу; https://ptug.pl/
- Етіологія та фактори ризику порушень жіночої статевої статики та нетримання сечі Curr Gynecol Oncol 2019, 17(2), с. 69-77
- Фактори ризику дефектів тазового дна у жінок, кваліфікованих для реконструктивної хірургії – польське мультицентричне дослідження; Джинекол. Поль. 2010, 81, 821-827
