Ендометріоз - біль у животі, вагітність, лікування - ЛЮКСМЕД

Ендометріоз – біль у животі та інші симптоми, вагітність, лікування

Ендометріоз вражає до 15% жінок, в основному в репродуктивний період, але і молодше і після переповнення. Він проявляється болем різного ступеня тяжкості, локалізованим в області живота, часто пов'язаним з менструацією. Менструальна кровотеча дуже болюча і рясна. Є плямисті міжшкітральні і після статевого акту. Часто пацієнти мають біль у спині, порушення стільця і біль при сечовипускання, скаржаться на біль під час статевого акту.

На жаль, є великі проблеми з діагностикою цього захворювання, адже подібні болі виникають і з іншими захворюваннями. Я часто зустрічаюся з пацієнтами, які мають ендометріоз і лікуються помилково при захворюваннях хребта, роздратованому кишечнику або інфекціях сечовивідних шляхів, каже гінеколог доктор Даріуш Сватовський. – Відсутність терапевтичних ефектів призводить до розчарування і навіть депресії. Хворобливі стосунки порушують подружнє життя. 

Ми все більше і більше чуємо про ендометріоз. Що саме це таке і які симптоми повинні вас турбувати?

Ендометріоз - це наявність тканин, схожих на слизову оболонку, яка прокладала порожнину матки, але розташована поза нею. Гормони яєчників стимулюють його до росту і відлущування, як це відбувається в порожнині матки. Так можна сказати, що в місці ендометріозу є незначні менструальні кровотечі і, таким чином, відбувається роздратування больових рецепторів. При тривалості захворювання з'ясує все більше і більше тканин ендометрію і зростаючих недуг.

При локалізації яєчників можуть утворитися кісти, що містять темну кров під назвою «шоколадні кісти», які руйнують структуру яєчників. Ендометріоз також викликає адгезії, які можуть призвести до закриття маткових труб і призвести до безпліддя.

Симптомів досить багато. Чи справді так важко розпізнати ендометріоз?

При діагностиці ендометріозу дуже важлива історія хвороби. Інтерв'ю, розроблене відділом ендометріозу Польського товариства гінекологів і акушерів, може бути корисним. Актуальна наступна інформація:

  • біль, який періодично переходить в постійний біль
  • менструальна болючість
  • біль під час статевого акту
  • біль сечовипускання або стільця
  • вік, в якому відбулася перша менструація
  • тривалість менструальних кровотеч
  • кількість народжень
  • кількість вагітностей
  • тривалість грудного вигодовування
  • гіперестрогенія, тобто надлишок естрогену – жіночі статеві гормони – естрона, естрадіол, естріол та естретрол

Гінекологічне обстеження під час менструації збільшує шанс знайти вогнища глибоко нав'язливого ендометріозу.

В даний час немає простого, неінвазивного тесту, який можна однозначно діагностувати при ендометріозі. Багато центрів світу шукають чутливі маркери захворювання, але виявляється, знайти їх не така вже й проста справа, адже кожна з жінок різна і супроводжується різними захворюваннями і недугами.

Зробити діагноз можна після проведення гінекологічного обстеження, доповненого ультразвуковою або магнітно-резонансною томографією, – пояснює доктор Сватовський. «Золотим стандартом» в діагностиці є проведення лапароскопії для діагностики і одноразового лікування шляхом вирізання вогнищ ендометріозу, видалення адгезії і відновлення нормальних анатомічних станів.

Тому ми вже знаємо, що хірургічне втручання може знадобитися при лікуванні ендометріозу. Як тоді лікується ендометріоз?

При лікуванні ендометріозу застосовувалися гормональні препарати, протизапальні та анальгетики. Тип терапії пристосовується до стадії захворювання і прокреативних планів пацієнта. На мою думку, каже доктор Даріуш Сватовський, після виключення інших причин болю слід використовувати лікування протизаплідними таблетками, введеними на циклічній або безперервній основі. Отримання поліпшення є підтвердженням ендометріозу.

гінекологічна консультація

На закінчення, затримка діагностики ендометріозу призводить до його подальшого розвитку, а отже, до збільшення болю або навіть зниження фертильності. Тому якомога швидше необхідна діагностика цього захворювання і лікування. 

Дякуємо за розмову.