Wodorowy test oddechowy

Do badania należy przygotować układ pokarmowy w taki sposób, żeby wyniku nie zaburzyło nadmierne (nocne) namnożenie się bakterii w jamie ustnej, nienaturalny chwilowy rozrost bakterii w jelicie cienkim, spowodowany spożyciem nadmiaru fermentujących pokarmów i wydłużeniem trawienia czy częściowe lub całkowite chwilowe zniszczenie przerostu przypadkową antybiotykoterapią.
Test na SIBO jest to pomiar gazu, wytwarzanego przez bakterie w reakcji na konkretną ilość cukru przez nie trawionego, podanego na starcie.
W sytuacji kiedy pacjent jest nieodpowiednio przygotowany, reakcja na cukier może być zbyt mała lub zbyt intensywna, żeby prawidłowo zdiagnozować przerost.

Należy odczekać 4 – 6 tygodni po:

• antybiotykoterapii,
• kolonoskopii,
• fluoroskopii,
• enteroklizie,
• barytowym wlewie doodbytniczym,
• biegunce infekcyjnej,
• hydrokolonoterapii i lewatywie,
• zastosowaniu silnych leków przeczyszczających.

1 tydzień przed testem:

• należy odstawić zioła bakteriobójcze, probiotyki, inhibitory pompy protonowej.

3 dni przed testem:

• odstawić łagodne środki przeczyszczające, w tym laktulozę.

1 – 2 dni przed testem należy zastosować odpowiednią dietę (patrz – Dieta przed testem):

• 1 dzień, jeśli Pacjent ma biegunkę lub objawy mieszane z przewagą biegunek,
• 2 dni, jeśli Pacjent ma zaparcia lub objawy mieszane z przewagą zaparć.

1 dzień przed testem:

• odstawić betainę HCI, ocet jabłkowy, gorzkie krople żołądkowe i wszelkie inne „zakwaszacze” i „odkwaszacze” żołądka, enzymy trawienne oraz inne suplementy, zwłaszcza zawierające błonnik (nie należy samodzielnie odstawiać leków!),
• nie wykonywać wysiłku fizycznego.

W dniu testu:

• należy wstać minimum godzinę przed testem,
• być na czczo od 12 godzin, można pić wodę,
• tuż przed badaniem należy umyć zęby,
• nie wolno: żuć gumy, spożywać cukierków, palić papierosów, używać kleju do protez,
• test trwa do 3 godzin.

Podczas testu:

• należy być spokojnym, nie wykonywać wysiłku fizycznego, nie spacerować,
• można pić wodę w zależności od tego, czy prowadzący test wyrazi zgodę.

Dieta przed testem
Należy unikać:

• mleka i soków owocowych,
• przypraw poza solą i pieprzem,
• cebuli, czosnku i pora,
• zielonej herbaty,
• ziołowych naparów,
• wody wysoko zmineralizowanej,
• wody gazowanej,
• słodzonych napojów,
• owoców i warzyw (ze względu na zawartość błonnika), szczególnie istotne jest unikanie warzyw i owoców wysoko fermentujących.

Można spożywać:

• mięso, ryby, jajka,
• jeśli Pacjent toleruje nabiał: dojrzałe sery żółte (Parmezan, Pecorino), nabiał bez laktozy,
• wywar mięsny (tylko na mięsie, bez warzyw),
• ryż jaśminowy lub basmati (ok. 70g na porcję), wafle ryżowe – jeśli Pacjent jest na diecie bezzbożowej nie wolno spożywać ryżu!
• oliwę z oliwek, olej kokosowy, masło klarowane (łyżka do gotowania),
• sól, pieprz,
• wodę źródlaną bez dodatków,
• słabą kawę i słabą czarną herbatę (gorzką – bez słodzików i mleka, 1 filiżanka).

Zalecana jest większa ilość posiłków w mniejszych porcjach.

Wodorowy test oddechowy jest stosowany w diagnostyce:

• nietolerancji laktozy,
• przerostu bakteryjnego jelita cienkiego-SIBO (small intestinal bacterial overgrowth),
• oceny czasu pasażu jelitowego (czasu przejścia pokarmu przez układ pokarmowy).

Przebieg badania:
Po zmierzeniu początkowej wartości wodoru w wydychanym powietrzu na czczo (0 min), stężenie wodoru w wydychanym powietrzu mierzone jest w odstępach 30 minutowych przez okres co najmniej 2 godzin, oraz dodatkowo 15 min po podaniu czynnika.

Czas trwania badania: do 3 godzin

Zalecenia pozabiegowe: brak

Testy dedykowane są osobom zmagającym się z wieloma dolegliwościami jamy brzusznej m. in. takimi jak uporczywe wzdęcia, przelewanie, gazy, biegunki lub zaparcia, nieprzyjemny zapach z ust czy bóle brzucha.

Przeciwskazania:

• zdiagnozowana lub podejrzewana wrodzona nietolerancja fruktozy (przeciwwskazanie dla wodorowego testu oddechowego z fruktozą i surbitolem),
• zdiagnozowana lub podejrzewana (poposiłkowa) hipoglikemia i cukrzyca.

Względne przeciwwskazania:

• przyjmowanie antybiotyków (w okresie 4 tygodni przed badaniem),
• kolonoskopia (w okresie 4 tygodni przed badaniem),
• irygoskopia (w okresie 4 tygodni przed badaniem),
• fluoroskopia jelita cienkiego (w okresie 4 tygodni przed badaniem),
• ileostomia (z wyjątkiem diagnostyki przerostu bakteryjnego jelita cienkiego – SIBO),
• wynik może zafałszować silna próchnica zębów i duży stan zapalny w jamie ustnej.

Drukuj przygotowanie