kardiolog lublin

Arytmia serca ÔÇô objawy, przyczyny i leczenie

Twoje serce to centrum Wszech┼Ťwiata jakim jest Tw├│j organizm. W du┼╝ej mierze od niego zale┼╝y czy Twoje organy s─ů w┼éa┼Ťciwie dotlenione i od┼╝ywione, a od Ciebie czy Twoje serce jest zdrowe. Zdrowe serce doros┼éego cz┼éowieka uderza od 60 do 90 razy na minut─Ö. Zwalnia podczas snu i spoczynku, przyspiesza w trakcie wysi┼éku lub w chwilach zdenerwowania . W┼éa┼Ťciwa liczba uderze┼ä serca na minut─Ö gwarantuje, ┼╝e narz─ůdy s─ů dotlenione i odpowiednio od┼╝ywione.

Arytmia serca – objawy

Czy zawsze zwolnienie akcji serca, przyspieszenie b─ůd┼║ jej nieregularno┼Ť─ç ┼Ťwiadcz─ů o arytmii? NIE: mog─ů by─ç zupe┼énie niegro┼║n─ů odpowiedzi─ů organizmu na r├│┼╝nego rodzaju bod┼║ce. W├│wczas w zapisie EKG stwierdzamy obecno┼Ť─ç prawid┼éowego rytmu serca – zatokowego, ale jest on w┼éa┼Ťnie zwolniony, przyspieszony b─ůd┼║ wyst─Öpuje niemiarowo┼Ť─ç zatokowa ÔÇô szczeg├│lnie cz─Östo spotykana u os├│b m┼éodych.

Problem pojawia si─Ö wtedy, gdy wyst─ůpi nadmierne zwolnienie pracy serca, jej przyspieszenie czy nieregularne bicie serca.  i mo┼╝e ┼Ťwiadczy─ç o wyst─ůpieniu arytmii.

Najcz─Östsze postacie arytmii to: skurcze dodatkowe nadkomorowe i komorowe, migotanie i trzepotanie przedsionk├│w oraz zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego. Rzadziej wyst─Öpuj─ů epizody cz─Östoskurczu nadkomorowego czy komorowego.

Pacjenci, u kt├│rych wyst─Öpuje arytmia zg┼éaszaj─ů r├│┼╝ne objawy, np. ko┼éatanie, nier├│wne bicie, uczucie zatrzymywania pracy serca, mog─ů pojawia─ç si─Ö napady duszno┼Ťci, os┼éabienia, gor─ůca. Przy gro┼║nych zaburzeniach pracy serca mo┼╝e doj┼Ť─ç do zas┼éabni─Öcia, utraty przytomno┼Ťci, a nawet ┼Ťmierci.

Przyczyny arytmii serca

Masz nadci┼Ťnienie t─Ötnicze? Mo┼╝esz mie─ç r├│wnie┼╝ arytmi─Ö serca.  Ale nie tylko nadci┼Ťnienie mo┼╝e by─ç przyczyn─ů niew┼éa┼Ťciwego rytmu serca. Mog─ů to by─ç: wady serca (zar├│wno wrodzone, jak i nabyte), choroba niedokrwienna serca lub schorzenia pozasercowe takie jak: choroby tarczycy, zaburzenia elektrolitowe, cukrzyca, choroby nerek.

kardiolog lublin

Jak leczy─ç arytmi─Ö serca

Epizody migotania i trzepotania przedsionk├│w nios─ů ze sob─ů podwy┼╝szone ryzyko zakrzepowo-zatorowe.

U os├│b z tym rodzajem arytmii przedsionki serca nie kurcz─ů si─Ö efektywnie, ale drgaj─ů, zaburzaj─ůc prawid┼éowy, r├│wnomierny przep┼éyw krwi. Te zawirowania w przep┼éywie krwi u┼éatwiaj─ů powstawanie skrzeplin w lewym przedsionku, szczeg├│lnie w strukturze nazywanej uszkiem lewego przedsionka. Przy braku odpowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego skrzepliny wraz z pr─ůdem krwi przesuwaj─ů si─Ö na obw├│d, co mo┼╝e skutkowa─ç zatorem odpowiedniego naczynia t─Ötniczego – je┼Ťli b─Ödzie to t─Ötnica dog┼éowowa, wyst─ůpi niedokrwienny udar m├│zgu, mo┼╝e si─Ö pojawi─ç niedokrwienie ko┼äczyny, nerki czy jelit. Szczeg├│lnie na to powik┼éanie nara┼╝one s─ů osoby w wieku powy┼╝ej 65 r.┼╝., z nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym, cukrzyc─ů, chorob─ů mia┼╝d┼╝ycow─ů t─Ötnic obwodowych czy osoby po przebytym ju┼╝ epizodzie niedokrwienia o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego.

Dlatego te┼╝, je┼Ťli w badaniu przedmiotowym lekarz stwierdzi niemiarowo┼Ť─ç pracy serca, powinien wykona─ç badanie EKG i przy rozpoznaniu arytmii wdro┼╝y─ç odpowiednie leczenie.

Inn─ů niebezpieczn─ů arytmi─ů, s─ů epizody cz─Östoskurczu komorowego. Tego typu zaburzenia pracy serca na og├│┼é wyst─Öpuj─ů u os├│b z zaawansowan─ů organiczn─ů chorob─ů serca, np. ci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů serca, po zawale mi─Ö┼Ťnia serca. U tych chorych szczeg├│lnie wa┼╝na jest odpowiednia diagnostyka, leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne – wszczepienie kardiowertera – defibrylatora. Jest to urz─ůdzenie, kt├│re ma za zadanie przerwa─ç gro┼║n─ů dla ┼╝ycia arytmi─Ö.

Niebezpieczne mo┼╝e by─ç r├│wnie┼╝ nadmierne zwolnienie pracy serca, okre┼Ťlane mianem bradykardii. Mo┼╝e mie─ç ona r├│┼╝ne przyczyny ÔÇô cz─Östo wyst─Öpuje u os├│b czynnie uprawiaj─ůcych sport, wtedy w ci─ůgu dnia serce mo┼╝e pracowa─ç oko┼éo 45-50 uderze┼ä na minut─Ö, w nocy zwalnia─ç nawet do 30/min. Je┼Ťli nie wywo┼éuje to ┼╝adnych niepokoj─ůcych objaw├│w – zawrot├│w g┼éowy, zas┼éabni─Öcia czy utraty przytomno┼Ťci, jest to zupe┼énie prawid┼éowa reakcja organizmu. Ale bradykardia mo┼╝e by─ç skutkiem nieprawid┼éowego przekazywania impuls├│w elektrycznych w sercu w wyniku chocia┼╝by zaburze┼ä dotycz─ůcych uk┼éadu bod┼║coprzewodz─ůcego, wad wrodzonych serca czy choroby wie┼äcowej.

Przy braku impuls├│w elektrycznych z w─Öz┼éa zatokowo-przedsionkowego, serce przestaje pracowa─ç, co jest stanem bezpo┼Ťredniego zagro┼╝enia ┼╝ycia. Z tego powodu, u niekt├│rych pacjent├│w, w celu zapewnienia odpowiedniej pracy serca, wskazane jest wszczepienie stymulatora ÔÇô zwanego inaczej ÔÇ×rozrusznikiemÔÇŁ.

Stymulatory pozwalaj─ů pacjentom na normalne ┼╝ycie. Zapobiegaj─ů wyst─ůpieniu zawrot├│w g┼éowy, zas┼éabni─Öcia i utracie przytomno┼Ťci – pod warunkiem, ┼╝e objawy te wynika┼éy z zaburze┼ä przewodzenia w sercu.

Jak rozpozna─ç arytmi─Ö serca

Zwykle podstawowym badaniem jest spoczynkowy zapis EKG. Je┼Ťli u pacjenta objawy wyst─Öpuj─ů rzadko, kilka razy na dob─Ö czy kilka razy w tygodniu, spoczynkowe EKG mo┼╝e nie uchwyci─ç np. skurcz├│w dodatkowych. Zalecamy w├│wczas ci─ůg┼ée monitorowanie EKG metod─ů Holtera – najcz─Ö┼Ťciej 24-godzinne, ale r├│wnie┼╝ 48 czy 72-godzinne. Wa┼╝ne jest r├│wnie┼╝ wykluczenie organicznej choroby serca, zaleca si─Ö zatem wykonanie badania echokardiograficznego czy pr├│by wysi┼ékowej.

Konsultacja medyczna
lekarz Piotr Flis kardiolog